Phác đồ điều trị viêm kết mạc

Viêm kết mạc là tình trạng viêm màng mỏng trong suốt bao phủ phần trắng của mắt và bề mặt bên trong của mí mắt. Bệnh có thể do nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi-rút, dị ứng hoặc chất kích thích.  

Các loại viêm kết mạc

Viêm kết mạc do vi khuẩn: Đặc trưng bởi tiết dịch mủ nhiều, mí mắt dính chặt vào nhau khi thức dậy và thường bị nhiễm trùng một bên khi khởi phát.

Viêm kết mạc do vi-rút: Thường có biểu hiện là chảy dịch kết mạc và không ngứa.

Viêm kết mạc dị ứng: Liên quan đến tình trạng chảy nước mắt quá nhiều, phù mí mắt và ngứa dữ dội.

Đặc điểm lâm sàng

Các triệu chứng phổ biến của viêm kết mạc bao gồm:

Đỏ mắt.

Sự khó chịu.

Độ nhạy thị giác thường không bị ảnh hưởng.

Lưu ý: Ở những vùng lưu hành bệnh, hãy luôn kiểm tra các dấu hiệu của bệnh đau mắt hột, một bệnh nhiễm trùng mắt mãn tính do Chlamydia trachomatis gây ra.

Nghi ngờ viêm giác mạc

Nếu bệnh nhân đau dữ dội hoặc sợ ánh sáng, hãy xem xét khả năng viêm giác mạc, một tình trạng nghiêm trọng hơn liên quan đến viêm giác mạc. Sử dụng thuốc nhuộm fluorescein để kiểm tra loét giác mạc.

Vật thể lạ

Luôn kiểm tra mắt để tìm dị vật, cả dưới kết mạc và giác mạc. Dùng thuốc gây tê tại chỗ (ví dụ oxybuprocaine) trước khi lấy ra.

Phòng ngừa

Thực hiện vệ sinh tay tốt để ngăn ngừa sự lây lan của bệnh nhiễm trùng.

Tránh dùng chung đồ dùng cá nhân: Không dùng chung khăn tắm, khăn tay hoặc đồ trang điểm mắt.

Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân. Viêm kết mạc do vi khuẩn có thể cần thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ kháng sinh. Viêm kết mạc do vi-rút thường tự khỏi. Viêm kết mạc dị ứng có thể được điều trị bằng thuốc kháng histamine hoặc corticosteroid.

Điều trị

Viêm kết mạc do vi khuẩn

Vệ sinh mắt: Rửa mắt bốn lần mỗi ngày bằng nước đun sôi hoặc dung dịch natri clorid 0,9%.

Thuốc mỡ kháng sinh: Bôi thuốc mỡ mắt tetracycline 1% vào cả hai mắt hai lần mỗi ngày trong bảy ngày. Tránh sử dụng thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ corticosteroid.

Viêm kết mạc do virus

Vệ sinh mắt: Rửa mắt bốn lần mỗi ngày bằng nước đun sôi hoặc dung dịch natri clorid 0,9%.

Thuốc kháng sinh: Cân nhắc sử dụng thuốc kháng sinh tại chỗ nếu có nguy cơ nhiễm trùng thứ phát do vi khuẩn (như đã đề cập đối với viêm kết mạc do vi khuẩn).

Viêm kết mạc dị ứng

Điều trị tại chỗ: Tương tự như viêm kết mạc do virus, hãy rửa mắt bằng nước đun sôi hoặc dung dịch muối.

Thuốc kháng histamin đường uống: Sử dụng thuốc kháng histamin đường uống trong một đến ba ngày (tham khảo chương về mày đay để biết thêm thông tin).

Lưu ý: Nếu có dị vật, hãy kiểm tra tình trạng tiêm phòng uốn ván của bệnh nhân.