Phác đồ điều trị bệnh mộng mắt

Bệnh mộng mắt là một khối u lành tính (không phải ung thư) của mô ở phần kết mạc có thể lan đến giác mạc, phần vòm trong suốt ở phía trước mắt. Nó xuất hiện như một khối u hình tam giác màu trắng có thể có thịt hoặc màu hồng.

Nguyên nhân

Tiếp xúc với tia cực tím (UV) từ ánh sáng mặt trời, đặc biệt là ở vùng khí hậu khô cằn, là một yếu tố nguy cơ đáng kể.

Môi trường khô và bụi có thể gây kích ứng mắt và góp phần gây ra chứng mộng thịt.

Gió có thể gây kích ứng mắt và làm tình trạng mộng thịt hiện có trở nên tồi tệ hơn.

Đặc điểm lâm sàng

Giai đoạn đầu (màng thịt lành tính)

Có thể không có triệu chứng (hoàn toàn không có triệu chứng).

Nếu có, các triệu chứng có thể bao gồm:

Cảm giác kích ứng nhẹ hoặc có dị vật trong mắt.

Đỏ ở vùng bị ảnh hưởng.

Xé rách.

Nhìn mờ (hiếm gặp ở giai đoạn đầu).

Giai đoạn sau (mộng thịt tiến triển)

Các triệu chứng trở nên rõ rệt hơn và có thể bao gồm:

Tăng kích ứng và mẩn đỏ.

Cảm giác có vật gì đó mắc kẹt trong mắt.

Khô.

Suy giảm thị lực đáng kể nếu khối u che phủ toàn bộ đồng tử.

Loạn thị (biến dạng thị lực).

Khó khăn khi đeo kính áp tròng do cảm giác khó chịu do màng mộng gây ra.

Dấu hiệu

Khối u hình tam giác, màu trắng hoặc hồng, nổi lên ở kết mạc, thường ở gần góc trong của mắt (phía mũi).

Có thể nhìn thấy mạch máu bên trong khối u, đặc biệt là ở giai đoạn tiến triển.

Đỉnh của tam giác hướng về phía tâm giác mạc.

Khi mộng thịt tiến triển, nó có thể lan vào giác mạc, có khả năng ảnh hưởng đến thị lực.

Sự phát triển của mộng thịt có thể chậm và mất nhiều năm mới có thể nhận thấy.

Kích thước và vị trí của màng mộng có thể khác nhau rất nhiều ở mỗi cá nhân.

Cả hai mắt đều có thể bị ảnh hưởng, mặc dù không phải lúc nào cũng xảy ra cùng lúc.

Điều trị

Điều trị bệnh màng mộng lành tính

Nhiều mộng mắt nhỏ, không triệu chứng không cần điều trị ngay lập tức, nhưng việc khám mắt thường xuyên là điều cần thiết để theo dõi sự phát triển và tăng trưởng của chúng. Nếu mộng mắt lành tính bắt đầu gây ra các triệu chứng như kích ứng hoặc mờ mắt, các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:  

Nước mắt nhân tạo hoặc thuốc nhỏ mắt bôi trơn: Những thứ này có thể giúp làm dịu tình trạng khô và kích ứng.  

Thuốc nhỏ mắt steroid (ngắn hạn): Trong một số trường hợp, thuốc nhỏ mắt steroid có thể được kê đơn trong thời gian ngắn để giảm viêm.  

Điều trị bệnh mộng thịt tiến triển

Phẫu thuật cắt bỏ: Đây vẫn là lựa chọn điều trị chính cho bệnh mộng thịt tiến triển gây ra các triệu chứng đáng kể hoặc các vấn đề về thị lực. Các kỹ thuật phẫu thuật đã tiến bộ trong những năm gần đây, với các lựa chọn như:

Kỹ thuật màng cứng trần: Phương pháp này bao gồm việc loại bỏ màng mộng và để màng cứng bên dưới (phần trắng của mắt) tự lành lại.  

Ghép kết mạc tự thân: Một mảnh nhỏ kết mạc khỏe mạnh được cấy ghép vào vùng đã cắt bỏ màng mộng để giúp ngăn ngừa tái phát.  

Ghép màng ối: Một màng mỏng từ nhau thai người được sử dụng làm mảnh ghép để thúc đẩy quá trình chữa lành và giảm nguy cơ sẹo.  

Những cân nhắc quan trọng

Việc vệ sinh mắt bằng nước vô trùng hoặc natri clorua 0,9% thường không được khuyến khích như một phương pháp điều trị độc lập. Mặc dù có thể giúp giảm đau tạm thời, nhưng không giải quyết được vấn đề cơ bản và có khả năng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Việc lựa chọn kỹ thuật phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào kích thước và vị trí của màng mộng cũng như trình độ chuyên môn của bác sĩ phẫu thuật.

Có nguy cơ tái phát sau phẫu thuật cắt mộng thịt, đặc biệt ở những bệnh nhân thường xuyên tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ như tia UV.