Phác đồ điều trị bệnh giun xoắn

Bệnh giun xoắn là một bệnh ký sinh trùng do nhiều loài Trichinella gây ra. Đây là bệnh lây truyền từ động vật sang người, nghĩa là bệnh này lây truyền từ động vật sang người.

Bệnh giun xoắn có thể xảy ra ở bất cứ đâu, nhưng đặc biệt phổ biến ở những vùng tiêu thụ nhiều thịt sống hoặc thịt chưa nấu chín, chẳng hạn như thịt lợn, lợn rừng, gấu hoặc các động vật khác có thể chứa ấu trùng giun xoắn.

Bệnh giun xoắn đặc biệt phổ biến ở các nước châu Á như Thái Lan, Lào và Trung Quốc.

Tiêu thụ thịt sống hoặc nấu chưa chín: Phương thức lây truyền chính là tiêu thụ thịt sống hoặc nấu chưa chín có chứa ấu trùng trichinella. Những ấu trùng này được bao bọc trong mô cơ và có thể sống sót ở nhiệt độ nấu dưới 60°C (140°F).

Đặc điểm lâm sàng

Bệnh giun xoắn là một bệnh ký sinh trùng do loài Trichinella gây ra. Bệnh được đặc trưng bởi một số giai đoạn riêng biệt với các triệu chứng cụ thể.

Giai đoạn ruột (1-2 ngày sau khi nhiễm)

Tiêu chảy và đau bụng tự khỏi: Một đợt tiêu chảy và đau bụng ngắn kéo dài vài ngày.

Giai đoạn cơ (khoảng 1 tuần sau khi nhiễm)

Sốt cao: Nhiệt độ cơ thể tăng cao.

Đau cơ: Đau ở nhiều nhóm cơ khác nhau, bao gồm mắt (đau mắt), hàm (đau cơ nhai), cổ họng và cổ (đau khi nuốt và nói), thân và chân tay.

Phù nề mặt hoặc quanh mắt hai bên: Sưng mặt hoặc quanh mắt.

Xuất huyết kết mạc: Chảy máu ở mắt.

Xuất huyết dưới móng: Chảy máu dưới móng tay.

Đau đầu: Một triệu chứng phổ biến.

Lưu ý: Mặc dù đây là những đặc điểm điển hình, biểu hiện lâm sàng có thể khác nhau và bệnh nhân có thể biểu hiện hội chứng giống cúm không đặc hiệu.

Các yếu tố bổ sung hỗ trợ chẩn đoán

Thói quen ăn uống: Có tiền sử ăn thịt lợn hoặc các loại thịt sống hoặc chưa nấu chín.

Nhiều trường hợp: Một số cá nhân cùng dùng bữa (ví dụ, trong một buổi lễ) có các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như sốt, đau cơ và phù mặt.

Tăng bạch cầu ái toan: Số lượng bạch cầu ái toan trong máu tăng cao (>1000/mm3).

Chẩn đoán xác định

Sinh thiết cơ: Có thể thực hiện sinh thiết cơ để xác định ấu trùng giun xoắn.

Huyết thanh học: Xét nghiệm máu, chẳng hạn như ELISA và Western blot, có thể phát hiện kháng thể chống lại trichinella.

Điều trị

Bệnh giun xoắn thường được điều trị bằng sự kết hợp của thuốc tẩy giun và corticosteroid.

Albendazol

Trẻ em trên 2 tuổi: 5 mg/kg x 2 lần/ngày trong 10-15 ngày.

Người lớn: 400 mg x 2 lần/ngày trong 10-15 ngày.

Mebendazol

Trẻ em trên 2 tuổi: 2,5 mg/kg x 2 lần/ngày trong 10-15 ngày.

Người lớn: 200 mg x 2 lần/ngày trong 10-15 ngày.

Thuốc Prednisolon

0,5-1 mg/kg một lần mỗi ngày trong suốt thời gian điều trị thuốc tẩy giun

Những cân nhắc bổ sung

Các trường hợp nghiêm trọng: Trong các trường hợp nhiễm giun xoắn nghiêm trọng, có thể cần phải nhập viện và chăm sóc hỗ trợ.

Đau cơ: Đau cơ có thể rất nghiêm trọng và có thể cần dùng thuốc giảm đau.