Dịch truyền tĩnh mạch: dung dịch hồi sức mang oxy

Vấn đề chính với các chất tăng thể tích plasma và keo trong huyết tương là không có khả năng mang oxy. Đặc biệt là trong quá trình sốc xuất huyết, hàm lượng oxy trong máu động mạch bị giảm đi rất nhiều và phải được phục hồi. Do đó, dung dịch tăng thể tích mang oxy là tác nhân hồi sức đáng mong đợi nhất, bởi vì chúng không chỉ làm tăng thể tích huyết tương mà còn cải thiện quá trình oxy hóa mô.

Truyền máu ồ ạt máu toàn phần có thể gây ra bất thường chảy máu do máu lưu trữ bị thiếu các yếu tố đông máu hoặc các yếu tố V và VIII và tiểu cầu chức năng không hoạt động. Giảm tiểu cầu là rối loạn phổ biến nhất do truyền máu khố lượng lớn. Số lượng tiểu cầu nên được theo dõi ở những bệnh nhân chấn thương cần truyền khối lượng máu lớn, nhưng chức năng của tiểu cầu trong những trường hợp như vậy là không thể đoán trước. Do đó, trong khi số lượng tiểu cầu lưu hành là 20.000 / mm 3 và ít hơn có thể là đủ ở bệnh nhân không có huyết khối, truyền tiểu cầu được chỉ định trong giai đoạn hậu phẫu sớm sau chấn thương khi số lượng tiểu cầu dưới 100.000 / mm 3 và có bằng chứng về chảy máu vi mạch đang diễn ra. Trong trường hợp đã được chứng minh, chảy máu vi mạch lớn, liều đầu tiên của tiểu cầu có thể được đưa ra trước khi có kết quả về số lượng tiểu cầu. Ngoài ra, nếu có tiền sử rối loạn chức năng tiểu cầu trước đó hoặc bệnh nhân đã sử dụng aspirin hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và cầm máu là không đủ mặc dù có biện pháp cục bộ, việc sử dụng cô đặc tiểu cầu có thể được chỉ định bất kể số lượng tiểu cầu.