Protriptyline

Tên biệt dược: Vivactil.

Nhóm thuốc: Thuốc chống trầm cảm.

Protriptyline là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị trầm cảm.

Liều lượng

Viên: 5 mg; 10 mg.

Liều dùng cho người lớn

15-60 mg/ngày uống chia 6 đến 8 giờ một lần; không quá 60 mg/ngày.

Liều dùng cho trẻ em

Trẻ em dưới 12 tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ em từ 12 tuổi trở lên: uống 15 đến 20 mg mỗi ngày.

Liều dùng cho người cao tuổi

Ban đầu dùng 5 mg uống mỗi 8 giờ; tăng từ 5 đến 10 mg cứ sau 3 đến 7 ngày hoặc khi cần thiết; tác dụng phụ về tim mạch có thể tăng lên nếu liều vượt quá 20 mg/ngày.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Lo lắng, kích động, thờ ơ, chán ăn, buồn nôn, đau đầu, tiêu chảy, táo bón, bí tiểu, chóng mặt, bồn chồn, mất ngủ (giảm giấc ngủ REM), ác mộng, huyết áp thấp, hạ natri máu, chảy mồ hôi, ngứa, phát ban, mờ mắt, khô miệng, bất lực, thay đổi ham muốn tình dục, khó đạt cực khoái, ý nghĩ tự tử, nỗ lực tự tử và nguy cơ, đặc biệt ở những người dưới 24 tuổi, cao hơn trong hai tháng đầu bắt đầu dùng thuốc và trong quá trình điều chỉnh liều lượng.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Suy gan, tăng áp lực nội nhãn, gây hưng cảm, liệt ruột, triệu chứng ngoại tháp, QTc kéo dài, rối loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh, nhồi máu cơ tim, đột quỵ, co giật, hôn mê, đột tử.

Chống chỉ định

Quá mẫn.

Rối loạn tim mạch nặng.

Bệnh tăng nhãn áp góc hẹp.

Trong vòng 14 ngày dùng MAOIs (nguy cơ mắc hội chứng serotonin ); nếu phải sử dụng linezolid hoặc IV methylene blue (MAOIs), hãy ngừng dùng thuốc serotonergic ngay lập tức và theo dõi độc tính trên hệ thần kinh trung ương; có thể tiếp tục 24 giờ sau liều linezolid hoặc xanh methylene cuối cùng, hoặc sau 2 tuần theo dõi, tùy điều kiện nào đến trước.

Bất kỳ loại thuốc hoặc tình trạng nào kéo dài khoảng QT.

Phục hồi cấp tính sau MI.

Cảnh báo

Thận trọng với BPH, bí tiểu/ đường tiêu hóa, cường giáp, glôcôm góc mở, rối loạn co giật, u não, suy hô hấp.

Tình trạng lâm sàng xấu đi và ý tưởng tự sát có thể xảy ra dù đã dùng thuốc.

Nguy cơ tác dụng phụ kháng cholinergic.

Nguy cơ giãn đồng tử; có thể gây ra cơn tấn công đóng góc ở những bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp góc đóng với các góc hẹp về mặt giải phẫu mà không cần phẫu thuật cắt mống mắt.

Mang thai và cho con bú

Sử dụng thận trọng nếu lợi ích lớn hơn rủi ro khi mang thai.

Không dùng ở phụ nữ cho con bú.