Methimazole

Tên biệt dược: Tapazol, Northyx.

Nhóm thuốc: Thuốc kháng giáp.

Methimazole được sử dụng để điều trị tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp). Nó hoạt động bằng cách ngăn tuyến giáp tạo ra quá nhiều hormone tuyến giáp.

Liều lượng

Viên: 5 mg; 10 mg.

Cường giáp

Người lớn:

Nhẹ: ban đầu uống 15 mg/ngày chia 8 giờ một lần.

Trung bình: 30-40 mg/ngày uống cách nhau 8 giờ ban đầu.

Nặng: ban đầu uống 60 mg/ngày chia 8 giờ một lần.

Duy trì: 5-15 mg/ngày uống chia 8 giờ một lần.

Trẻ em:

Ban đầu: 0,4-0,7 mg/kg/ngày uống chia 8 giờ một lần.

Duy trì: 1/3-2/3 liều uống ban đầu chia 8 giờ uống một lần.

Không vượt quá 30 mg/ngày.

Basedow

Người lớn: uống 10-20 mg/ngày; sau khi đạt được trạng thái bình thường, giảm 50% liều lượng và dùng trong 12-18 tháng.

Trẻ em: 0,2-0,5 mg/kg/ngày uống; sau khi đạt được bình giáp, giảm 50% liều lượng và dùng trong 1-2 năm.

Nhiễm độc tuyến

20-30 mg mỗi 6-12 giờ trong thời gian ngắn, sau đó giảm liều để duy trì (5-15 mg/ngày) hoặc giảm tần suất xuống 12 giờ hoặc 24 giờ một lần.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Tăng bạch cầu hạt, thiếu máu không tái tạo, chóng mặt, buồn ngủ, rụng tóc, đau đầu, nhiễm độc gan, phát ban, viêm mạch bạch cầu, giảm tiểu cầu, đau cơ hoặc khớp, buồn nôn, đau thần kinh/ngứa ran/tê, viêm đa khớp, sưng tuyến nước bọt, phản ứng da (ví dụ: phát ban, ngứa, sắc tố da), chóng mặt, đau dạ dày, sưng tấy, nôn mửa.

Tác dụng phụ hiếm gặp

Vàng da, nước tiểu đậm, đau bụng hoặc đau bụng dữ dội, buồn nôn hoặc nôn dai dẳng, thay đổi lượng nước tiểu.

Cảnh báo

Không dùng nếu bị dị ứng với methimazole hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Cho con bú.

Thận trọng

Bệnh gan.

Phản ứng gan có thể xảy ra.

Thai kỳ.

Hội chứng giống Lupus được báo cáo.

Viêm mạch do tự kháng thể tế bào chất kháng bạch cầu trung tính (ANCA) được báo cáo.

Liều dùng lớn hơn 40 mg/ngày.

Tuổi bệnh nhân trên 40 tuổi.

Dùng đồng thời các thuốc gây mất bạch cầu hạt khác.

Nguy cơ mất bạch cầu hạt hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, vàng da ứ mật và các bất thường bẩm sinh hiếm gặp (propylthiouracil [PTU] được ưu tiên trong thai kỳ).

Điều trị kéo dài có thể gây suy giáp.

Ngừng nếu xảy ra mất bạch cầu hạt, giảm toàn thể huyết cầu, viêm gan, sốt hoặc viêm da tróc vảy.

Mạnh gấp 10 lần so với PTU, nhưng hành động có thể kém nhất quán hơn.

Tỷ lệ tái phát cao (có nhiều khả năng ở người hút thuốc).

Mang thai và cho con bú

Chỉ sử dụng methimazole khi mang thai trong các trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng khi không có loại thuốc nào an toàn hơn.

Methimazole đi qua nhau thai.

Có bằng chứng tích cực về nguy cơ thai nhi ở người.

Methimazole được phân phối trong sữa mẹ.

Việc sử dụng nó được chống chỉ định bởi nhà sản xuất.