Methenamine

Tên thương hiệu: Hiprex, Urex.

Nhóm Thuốc: Kháng sinh.

Methenamine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để phòng ngừa và điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu.

Liều lượng

Dung dịch uống: 500 mg/5mL.

Viên nén, hippurate: 1g.

Viên nén, mandelate: 500 mg; 1g.

Liều lượng người lớn

Methenamine hippurate: 1 g uống mỗi 12 giờ.

Methenamine mandelate: 1 g uống mỗi 6 giờ.

Liều lượng trẻ em

Methenamine hippurate:

Trẻ em dưới 6 tuổi: An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Trẻ em từ 6 đến 12 tuổi: 0,5-1 g uống mỗi 12 giờ.

Trẻ em trên 12 tuổi: uống 1 g mỗi 12 giờ.

Methenamine mandelate:

Trẻ em dưới 6 tuổi: 18,4 mg/kg uống mỗi 6 giờ.

Trẻ em từ 6 đến 12 tuổi: 0,5-1 g uống mỗi 6 giờ.

Trẻ em trên 12 tuổi: uống 1 g cứ sau 6 giờ.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Buồn nôn, nôn mửa, đau bụng, tiêu chảy, đau rút bụng, đi tiểu đau hoặc  khó khăn, chán ăn, và phát ban da.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Đi tiểu nhiều, đi tiểu đau, máu trong nước tiểu, sưng, và hụt hơi.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm với methenamine hoặc tartrazine.

Suy thận hoặc suy gan nặng.

Dùng đồng thời sulfonamid hoặc acetazolamid có thể hình thành kết tủa không tan trong nước tiểu.

Thận trọng

Bệnh nhân bị suy gan từ trước có thể bị tác dụng phụ từ một lượng nhỏ amoniac và formaldehyde được tạo ra.

Điều trị khi không có bằng chứng hoặc nghi ngờ nhiễm vi khuẩn hoặc chỉ định dự phòng không có khả năng mang lại lợi ích cho bệnh nhân và làm tăng nguy cơ phát triển vi khuẩn kháng thuốc.

Liều cao methenamine (8 g mỗi ngày trong 3 đến 4 tuần) đã gây kích thích bàng quang, đi tiểu đau và thường xuyên, albumin niệu và tiểu máu đại thể.

Duy trì độ pH axit của nước tiểu, đặc biệt khi điều trị các sinh vật phân tách urê, ví dụ như Proteus, Pseudomonas.

Theo dõi LFT, đặc biệt ở những bệnh nhân có tiền sử suy gan.

Sử dụng an toàn không được thiết lập trong thời kỳ mang thai, đặc biệt là tam cá nguyệt thứ 1 và thứ 2.

Có thể kết tủa sỏi axit uric ở bệnh nhân gút.

Mang thai và cho con bú

Sử dụng thận trọng nếu lợi ích vượt trội so với rủi ro trong thai kỳ.

Bài tiết qua sữa mẹ; không có tác dụng phụ được ghi nhận.