HLA-matched platelets: tiểu cầu phù hợp với HLA

Tiểu cầu phù hợp với HLA được sử dụng cho những bệnh nhân bị giảm tiểu cầu và đã chứng minh giá trị CCI phù hợp với giảm tiểu cầu kháng miễn dịch trong ít nhất hai lần.

Liều dùng

Không có sự khác biệt về liều lượng tiểu cầu phù hợp với HLA so với liều lượng tiểu cầu tiêu chuẩn.

Giảm tiểu cầu

Không có sự khác biệt về liều lượng tiểu cầu phù hợp với HLA so với liều lượng tiểu cầu tiêu chuẩn. Vui lòng xem chuyên khảo về tiểu cầu để biết thông tin về liều lượng.

Các chỉ định và sử dụng khác

Tiểu cầu phù hợp với HLA được chỉ định cho những bệnh nhân bị giảm tiểu cầu và đã chứng minh giá trị CCI phù hợp với giảm tiểu cầu kháng miễn dịch trong ít nhất hai lần. Mặc dù các kháng thể chống lại các kháng nguyên HLA Lớp I là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra giảm tiểu cầu kháng miễn dịch do dị ứng, các kháng thể chống lại ABO, hoặc ít phổ biến hơn là các kháng nguyên đặc hiệu của tiểu cầu có thể liên quan.

Bệnh nhân bị giảm tiểu cầu do dị ứng kháng thể HLA bao gồm phụ nữ, những người được truyền nhiều lần (đặc biệt là truyền tiểu cầu hoặc bạch cầu hạt), và những người được cấy ghép nội tạng. Trẻ sơ sinh cũng có thể bị giảm tiểu cầu và giảm bạch cầu thoáng qua do các kháng thể HLA của mẹ được thụ động. Giảm tiểu cầu do dị ứng ở trẻ sơ sinh (NAIT) thường không nghiêm trọng khi do kháng thể HLA so với kháng thể đặc hiệu với tiểu cầu.

Đối sánh HLA yêu cầu bệnh nhân phải nhập kháng nguyên HLA Class I cho bệnh nhân. Các nghiên cứu bổ sung, bao gồm sàng lọc các kháng thể HLA và các xét nghiệm huyết thanh tiểu cầu khác, có thể hữu ích. Ngoài ra, đối sánh chéo tiểu cầu có thể được thực hiện để sàng lọc các tiểu cầu có thể cải thiện mức tăng sau truyền máu.

Các chiến lược cung cấp tiểu cầu cho bệnh giảm tiểu cầu do dị ứng miễn dịch khác nhau tùy theo tổ chức và bác sĩ ngân hàng máu của bạn nên được tư vấn để được hỗ trợ.

Tác dụng phụ

Phản ứng truyền tan máu;

Phản ứng không tan máu do sốt;

Các phản ứng dị ứng từ phát ban đến phản vệ;

Phản ứng tự hoại;

Tổn thương phổi cấp tính liên quan đến truyền máu (TRALI);

Quá tải tuần hoàn;

Bệnh ghép liên quan đến truyền máu so với bệnh vật chủ;

Ban xuất huyết sau truyền máu.

Tương tác thuốc

Các tiểu cầu phù hợp với HLA không có tương tác nghiêm trọng được liệt kê với các loại thuốc khác.

Các tiểu cầu phù hợp với HLA không có tương tác vừa phải được liệt kê với các thuốc khác.

Các tiểu cầu phù hợp với HLA không có tương tác nhẹ được liệt kê với các thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này chứa các tiểu cầu phù hợp với HLA. Không dùng tiểu cầu phù hợp với HLA nếu bị dị ứng với tiểu cầu phù hợp với HLA hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Tiểu cầu phù hợp với HLA không được chỉ định ở những bệnh nhân chưa chứng minh được tật khúc xạ tự miễn dịch. Một số cơ sở cố gắng cung cấp các tiểu cầu phù hợp với HLA cho bệnh nhân đang chờ cấy ghép để giảm độ nhạy cảm với HLA, tuy nhiên, cách tiếp cận này không thực tế hoặc không thể thực hiện được đối với hầu hết các cơ sở.

Thận trọng

Các tiểu cầu phù hợp với HLA phải luôn được chiếu xạ để ngăn chặn TA- GVHD. Để đặt hàng các tiểu cầu phù hợp với HLA có thể yêu cầu thời gian trễ rõ rệt từ vài ngày đến vài tuần hoặc thậm chí có thể không thực hiện được.

Phù hợp với HLA không đảm bảo đáp ứng truyền tiểu cầu mong đợi và không có gì lạ khi thấy sự gia tăng tiểu cầu dưới mức tối ưu.

Mang thai và cho con bú

Vui lòng xem chuyên khảo về tiểu cầu để biết thông tin đầy đủ về sự an toàn / thận trọng liên quan đến việc sử dụng tiểu cầu phù hợp với HLA trong thời kỳ mang thai và khi cho con bú.